Наколенники

Пластиковые ребра жесткости используются для дополнительной фиксации, разгрузки капсульно-связочного аппарата, для предотвращения скручивания и спадания изделия во время ходьбы. 

Конструкция для стабилизации надколенника, уменьшения боли при сгибании и разгибании, защиты колена и надколенника от ударных нагрузок, профилактики вывихов при повышенных нагрузках.  

Такая конструкция используется для стабилизации надколенника.

Такой бандаж изготавливается из трикотажа с добавлением натуральной шерсти: собачьей, овечьей, верблюжьей — для микромассажного и согревающего эффектов, усиления действия лекарственных средств местного применения (мази, гели, крема), для защиты от возникновения и развития воспалительных заболеваний в холодное время года. 

В показания к применению согревающего бандажа добавлены следующие:

1. Профилактика переохлаждения коленного сустава, в том числе при занятиях спортом.

2. Увеличенная нагрузка на коленный сустав у пожилых людей и у людей с избыточным весом.

Для того чтобы правильно подобрать размер изделия, необходимо измерить:

• обхват коленного сустава, чуть-чуть согнув ногу;

• окружность над коленной чашечкой;

• окружность на 5 см ниже и на 15 см выше коленной чашечки.

В подборе размера важно, чтобы ортез сидел на ноге как влитой: плохая фиксация не оказывает терапевтического действия. Если изделие будет большим, оно не сможет зафиксировать сустав надлежащим образом, а если маленьким — может пережать сосуды и спровоцировать прогрессирование заболевания.

А самым первым шагом в приобретении ортеза мы видим консультацию с врачом. Список заболеваний коленного сустава, при которых показано ношение наколенника, достаточно широк. И самих типов этих изделий тоже немало. Врач поможет определить, какой наколенник будет наиболее полезен в конкретном случае, какая фиксация изделия предпочтительна. А также назначит режим и длительность его ношения. 

Стоимость складывается из таких характеристик, как материал, износостойкость, дополнительные функциональные элементы, крой, эстетика и комфорт ношения.  

1. Используемые материалы. Современные износостойкие материалы при правильном уходе прослужат долго (3–4 года). Недорогие плотные ткани менее долговечны, заметны под одеждой и могут быстро растянуться. Качественные материалы для наколенников эстетичны и позволяют вместе с ними носить любую одежду, пропитаны ионами серебра для антибактериального эффекта, производятся по специальной технологии вязки, которая помогает равномерно распределить давление. 

2. Дополнительные функциональные элементы:

• ребра жесткости препятствуют скручиванию изделия и его сползанию во время ходьбы;

• усиливающие ленты дополнительно фиксируют наколенник;

• шарниры ограничивают движение сустава;

• отверстие для колена стабилизирует надколенник и уменьшает боль при сгибании колена;

• силиконовые пелоты оказывают локальное воздействие на очаги боли, осуществляют микромассаж, снимают боль, отек и воспаление.

3. Крой:

• обыкновенный крой не дает плотного прилегания к телу, и лечебный эффект хуже. Анатомический крой обеспечивает плотное прилегание к телу, в результате чего создается эффективная компрессия, которая дает более выраженный лечебный эффект;

• обработка краев изделия. Качественная обработка защитит от раздражения на коже и не передавит кровоток. Грубая обработка спровоцирует появление потертостей на коже и дискомфорт;

• застежка-липучка «микровелкро», в отличие от «велкро», долговечная и не портит одежду.

В салонах компании Ortix представлены такие бренды, как Ottobock, Medi, ORTO Professional.

1. Ottobock, Германия. Модели Ottobock спроектированы с учетом комфорта и эстетики ношения. Они незаметны под одеждой, имеют удобный анатомический дизайн. Специальные износостойкие материалы пропускают воздух и влагу, благодаря чему в них не жарко.

2. Немецкая компания Medi разработала и применяет собственные технологии, улучшающие качество своей продукции: защита изделий от неприятного запаха, комфорт ношения за счет специальной вязки тканей, деталей кроя.

3. ORTO Professional — российский бренд выпускает, помимо ортопедических товаров, все компоненты для их изготовления. Это позволяет контролировать качество продукции на всех этапах производства.

Мы считаем, что надежнее приобретать ортезы тех брендов, которые специализируются на ортопедических товарах и продаются в специализированных ортопедических салонах. Эти бренды проверены многолетним опытом успешного использования и гарантируют терапевтическую эффективность.  

Большинство эластичных наколенников и ортезов вы можете выбрать самостоятельно, с помощью консультантов Ortix или обратившись к врачу. Тутор и брейс служат для обездвиживания сустава в той или иной степени. Изделия назначает только врач. 

Наколенники для спорта эластичны, их делают из нейлона, спандекса, лайкры, неопрена для износостойкости при частой стирке. Этот вариант подходит для профилактики травм у тех, кто занимается аэробными и силовыми нагрузками. Он невесомый, подстраивается под рельеф мышц и под строение сустава, его легко и быстро надевать и снимать.

Спортивный вариант оказывает профилактическое действие, при травмах на него рассчитывать не надо.

При использовании эластичный наколенник может со временем растянуться и уменьшить фиксацию на ноге, а он должен сидеть плотно — при подборе размера имеет смысл ориентироваться по нижней границе размера.

Среди противопоказаний к ношению наколенника нет запрета на использование его при отеке. И в то же время при использовании во время отека подойдет разъемный наколенник, так как его можно отрегулировать самостоятельно, под отек.

Эластичные наколенники имеют 2-й класс компрессии (23–32 мм рт. ст). Мы рекомендуем гольфы 1-го класса (18-22 мм рт. ст.), чтобы не усугубить развитие варикоза.

Покупать рекомендуется на больную ногу, если врач не назначил другие условия ношения.

Большинство наколенников имеют универсальную конструкцию, которая подходит как для правой, так и для левой ноги. Существуют модели сложных ортезов, предназначенных под конкретную ногу. Такие изделия назначает врач.

Абсолютных противопоказаний к ношению наколенника не выявлено.

Относительные противопоказания могут быть озвучены врачом в случае:

• необходимости индивидуального ортезирования сустава;

• злокачественных новообразований в области использования бандажа;

• наличия в области применения бандажа контактных дерматитов, трофических язв и пролежней;

• аллергической реакции на материалы, из которых изготовлено изделие;

• тромбофлебита вен в области применения бандажа.

Мы считаем, что наколенник может выступать более удобной альтернативой гипсовой повязке.

Недостатки гипса:

• неоправданно большой вес — удерживать правильное положение способна повязка в 10–12 слоев гипсового бинта. Масса готового фиксатора в таком случае может достигать 3–8 килограммов;

• низкая надежность — даже самая громоздкая повязка из гипса хрупка, как стекло. Если пациент ненамеренно приложит усилия, гипс сломается;

• боязнь влаги — гипсовая повязка распадется или ослабнет после дождя, визита в ванную или выделения жидкости из ран;

• дискомфорт при ношении — гипс крошится и часто вызывает мучительный зуд, вызывает опрелости кожи и ее раздражение из-за постоянно сыплющихся гипсовых крупинок, к тому же в нем холодно, если его приходится носить в осенне-зимний период, приходится его каждый раз значительно утеплять перед выходом из дома;

• отсутствие возможности регулировки, сложности при снятии и надевании — гипсовая лонгета может сниматься, но требует правильной фиксации бинтами, не так надежно обездвиживает.

Преимущества наколенников:

• Легкость — ортезы легче гипсовых повязок, свойства медицинского пластика делают фиксаторы одновременно легкими и прочными.

• Прочность — сочетание металла, ткани и пластика гарантирует надежную поддержку в течение всего срока применения.

• Ортезам не страшна влага.

• Комфортное использование — все элементы современных наколенников служат комфорту (дышащая гипоаллергенная подкладка, удобные ремешки-фиксаторы, дополнительные подушечки для костных выступов, специальная вязка ткани для воздухообмена).

• Легкая регулировка, снятие и фиксация — в ортезах предусмотрены системы фиксации для того, чтобы сам пациент мог надевать и снимать их без посторонней помощи, поддерживать свободу перемещения.

Разъемная конструкция облегчает надевание — это актуально при болях в спине, при наличии избыточной массы тела, для пожилых пациентов. Неразъемная конструкция более простая — например, если иного не предусмотрено в конструкции изделия, изменить степень фиксации у неразъемного наколенника не получится.

Шарниры в ортезе стабилизируют и разгружают сустав, ограничивают амплитуду движения: сгибание-разгибание, влево-вправо. Ортезы с такими элементами назначают не для профилактических целей, а для реабилитации после травм, операций и при заболеваниях сустава.

Некоторые наколенники ускоряют рассасывание отеков, гематом, внутрисуставных выпотов благодаря компрессионному и микромассажному воздействиям.

Например, в модели Ottobock Genu Sensa зоны переменной компрессии обеспечивают прекрасное облегание, правильное распределение давления и микромассаж.